惊险300分钟！胎盘早剥命悬一线，医生上演生死时速！

“跪谢北部妇产医院救了两条生命！”当忠县的张先生用颤抖的双手发出这条朋友圈时，妻子刚刚经历的5个小时惊险产子过程仍然让他心有余悸……

胎心急速下降  18分钟紧急分娩

凌晨，一辆疾驰的120救护车飞奔在沪渝高速，车上躺着的正是张先生的妻子朱女士，作为一位孕33周的二胎妈妈，突发性的剧烈腹痛让她意识到，宝宝已经等不及了！

救护车到达北部妇产医院时，朱女士已经腹痛4个多小时了，值班医生立马为朱女士安排检查。1:59，胎心监测显示胎儿的胎心低至90-100次/分，已经发生宫内窘迫，胎儿出现严重缺氧的情况，医生当机立断：“开通绿色通道，紧急剖宫产！”

时间就是生命，来不及等待血液检查结果，消毒、麻醉，开腹，主刀医生兰晶打开腹膜的一刹那，腹腔里大量积血随之涌出，多年的经验告诉她情况危急，必须立刻娩出胎儿！

医生迅速切开子宫下段，此时胎盘已几乎全部剥离，子宫胎盘卒中，2:17胎儿顺利娩出，从决定破宫产到胎儿娩出时间（DDI）仅仅18分钟，远远小于国际指南规定的30分钟DDI建议时间。

长时间宫内缺氧让孩子面色苍白，呼吸微弱。等待在一旁的新生儿科医生立即进行新生儿复苏。5分钟后，“哇”的一声，孩子啼哭出来，现场医护人员这才稍稍松了一口气。

多学科协作挽救生命  5小时上演生死时速

孩子平安降生，妈妈却命悬一线！

“手术创面出血不止，子宫收缩欠佳！”正在缝合子宫的兰晶医生发现缝合针眼不断渗血，血液化验结果显示，产妇血浆纤维蛋白原低至0.3g/L（正常值：2-4g/L），胎盘早剥已经引发了弥漫性血管内凝血(DIC)。

“快！持续按压子宫切口渗血处！积极输入红细胞及血浆，同时再积极合血！”接到通知的产科主任立即指示：启动“危重患者抢救小组”，全力抢救朱女士。

陈凤娴院长、刘菊莲主任紧急制定抢救方案，与心急如焚的产妇家属沟通并安抚情绪。

和家属的手足无措不同，手术室里，在冯丽娟主任的带领下，大家有条不紊地分头行动，准备药品、液体、血浆、手术器械……

持续不断的出血，让产妇一度血压下降、体温过低，医院存血即将消耗殆尽，必须尽快调配血源。

医务科林晓宁主任一边紧急联系中心血站，一边安排2位司机飞速赶往血站取血。司机们马不停蹄在取血路上往返6次，保证了整个抢救过程超过3000ml用血量的需求。

等候在医院的检验科第一时间接力合血，麻醉科医生、护士等10人随时监测产妇生命体征，保证血液、药物快速准确输入。

子宫持续按摩、手术创面按压止血、输血抗休克，纠正DIC，纠正酸中毒……在与死神赛跑了5个小时后，朱女士子宫出血情况得到逐步控制，生命体征趋于平稳，成功保住了子宫。而此时，参与抢救的医护人员的后背早已被汗水浸透。

国庆刚过，张先生和朱女士抱着宝宝来到北部妇产，为医护团队送上锦旗和感谢信，在感谢信中，他们写道：“您们那‘临危不乱、大胆担责、团结协作、配合默契’的优秀团队，永远是那些未来母亲和孩子的坚强后盾。”

北部妇产医院产科主任冯丽娟表示：“胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，其引发的弥漫性血管内凝血死亡率高达31%~80%。抢救成功的关键在于快速判断、抢救及时、有效团队合作。

此次抢救，我院医务人员在短时间内迅速做出正确判断，为抢救产妇和胎儿争取到宝贵时间，充分了发挥丰富的临床经验和训练有素的临床抢救能力，在多科室团结协作下，分秒必争，共同打赢了一场漂亮的生命之战。”

冯丽娟提醒，孕妇一定要遵医嘱定期产检，如果患有妊娠期高血压病、腹部有外伤碰撞，或是感到腹部不适或阴道流血，要立即就医。