妇科天使手记：唯有爱与信任，才赋予生命光芒

        5月中旬的一个周末傍晚，正在家中吃晚饭的北部妇产医院妇科病房主任张光金副主任医师，突然接到一个急切的电话，了解到：33岁的李女士，曾有6次流产史，1次剖宫产史，8年前剖宫产下一子，十天前又因“稽留流产”在外地医院行清宫术后，一直有点滴阴道流血，相继进行了抗炎止血治疗，但无明显好转。今天是术后第十天，李女士突然出现大量阴道流血，她和家属顿时惊慌失措，被这突如其来的大出血吓坏了，马上拨通了曾经为她看过病的张主任的电话......

        张主任得知李女士的情况后考虑该患者可能存在宫腔残留物合并感染，嘱咐她速来医院。张主任一边快速往医院赶，一边通知超声科会诊。

        超声提示：该患者原剖宫产切口部位距离浆膜层仅0.2cm处有粗大血管异常出血，局部血流信号非常丰富。目前病人出血估计已达1000ml左右，不宜采取常规的清宫方式止血，张主任即刻通知正在家中休息的伍艺医师、麻醉科陈虎主任、护士长，到医院与值班医护人员一起参与抢救，并电话上报了医务科林晓宁主任，护理部文钢群主任。

        20分钟左右，抢救小组成员及相关领导陆续赶到了医院，迅速成立了以张主任为总指挥的抢救小组，并马上对该患者进行了紧急会诊：考虑到患者还年轻，一直有生育二胎的愿望，制定出了腹腔镜下子宫瘢痕部位修补缝合术的治疗方案。

        随即，主管医生马上与患者及家属进行有效的沟通，她们表示自己是找张主任看病多年的“粉丝”了，也曾介绍过许多亲戚、熟人来找张主任看过病，相信张主任会给予她们最好的治疗。

        时钟滴滴嗒嗒的转过，夜幕悄悄降临，北部妇产医院的手术间里，寻找出血病灶、止血、输液、输血，我们医护人员紧张有序地进行着抢救工作……经过近2个小时的紧张救治，最终止血成功，也保全了患者子宫。

        抢救结束后大家如释重负，感悟颇多：这次成功的抢救病例，一方面离不开我院的急救整体实力，也体现了我们医护人员尊重生命、抢救危急重症患者时争分夺秒的忘我奉献精神；另一方面，也是我们良好的职业道德赢得了患者对医院、对医生高度的信任，才会有今天这样完美的治疗效果。

        我们总是在感慨中国医患关系的尴尬与艰难，但是这个真实的案例让我们明白，医患之间的彼此尊重与信任，才是破冰的良方，唯有爱与信任，才能赋予生命的光芒。而北部妇产医院的医疗团队，就是您值得托付的港湾。

稽留流产

        稽留流产指胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内尚未自然排出者，是自然流产的一类特殊类别。典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，未闻及胎心。

        造成稽留流产的原因较多，如染色体异常、子宫内环境异常、内分泌功能紊乱、免疫功能不全、过量吸烟饮酒等不良习惯影响、全身心感染疾病、严重营养缺乏、环境不良等。

        为有效预防稽留流产，夫妻双方需积极进行孕前检查，拒绝不良生活习惯，预防感染，加强锻炼。