妇科专家:孕育路上的“定时炸弹”——异位妊娠(上)

2017-06-07

        怀孕近2个月,去医院检查医生发现她的子宫里竟空空如也!宝宝去哪儿了?辗转多家医院终于查出,原来宝宝在输卵管里安了家,医生说,这是典型的“宫外孕”,很危险!

        25岁的王女士已有50多天没来月经了,偶尔下腹坠胀,还不时头晕、恶心,心想也许是最近压力太大引起内分泌紊乱了吧!最近50多岁的女上司更年期,办公室每个人都被她收拾了个遍;最近跟婆婆也闹得不开心…晚上跟老公倾诉:“你看我一天要工作,要管家,现在才25岁就内分泌紊乱了,要早更了,多可怕…”念叨了俩小时,老公扛不住了,弱弱的说:“要不咱去医院检查一下?”王女士火冒三丈:“我只是跟你倾诉一下,你这就不耐烦了,还让我去医院?”难道我找了一个假老公?

        第二天老公还是坚持带王女士到附近一家医院验了小便验了血,医生告知王女士怀孕了,可做B超时,却没看到孕囊,医生说可能太小看不到,得等两天再去。王女士心想:怕是你技术不好吧,我得换一家好医院看看。过了三天,王女士选择了某三甲综合医院,可医生还是说没看到孕囊。那…宝宝去哪儿了?

        在同事的介绍下,王女士来到北部妇产医院,找到了同事嘴里的“大白”——经验丰富的妇科主任张光金,张主任看过外院检查报告后说:“血HCG这么高,不管在宫内还是宫外,应该能看到孕囊。” 并亲自陪她到B超室做检查。王女士这次运气真好,不仅找到了经验丰富的大白,还碰到了我院有超声界“火眼金睛”之称的雷淑仙医生。



        经雷医生仔细认真探查,在王女士的右侧输卵管里发现有两个妊娠囊,一下子惊呆了超声科的医护人员,这种情况实属罕见啊!王女士怀了双胞胎,但是这俩孩住错了“房子”,住进了输卵管。

异位妊娠超声

        住院当天,大白主持了术前病案讨论:虽然两个孕囊包块较大,保留输卵管有难度、有风险,但考虑到王女士还没生过小孩,最后决定选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术。终于,在大白和伍艺医生的精心手术下,王女士的输卵管保留了下来,手术也顺利完成了。

        王女士的这种情况医学上称为 “异位妊娠”。那么,什么是异位妊娠?它有什么临床表现?又有哪些治疗方式呢?

        什么是异位妊娠?

        “异位妊娠”指孕囊在宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕,以“输卵管妊娠”最常见。病因常见于输卵管管腔和周围的炎症,引起官腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育。

        异位妊娠有哪些症状呢?

        在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛或阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,阴道流血,甚至休克。检查常有腹腔内出血症状,子宫旁有包块。超声检查可助诊。

        异位妊娠怎么治疗呢?

        治疗有药物保守及手术治疗,以手术为主,可以切除患侧输卵管。为保留生育功能,也可行输卵管开窗取胚术或挤压取胚术。

        切除输卵管顾名思义,就是把患侧输卵管给切掉,这种手术简单易行,但是患者会缺失一条输卵管,使生育能力进 一步降低,有些甚至影响卵巢血供,导致卵巢功能早衰。

        开窗取胚术,就是给输卵管开个小窗户,从小窗户里把胚胎给拿走,不切除输卵管。

        挤压取胚术,就是用挤压钳把妊娠组织物直接从输卵管里挤压出来,保证输卵管的完整性。

这里我们要重点炫一下这把挤压钳!!! 

  

    这个宝贝可是我们北部妇产医院的妇科主任大白发明的呦,还获得了国家专利,一般医院都是没有的。所以针对有后期生育要求的宫外孕患者,您选择来北部妇产医院手术绝对是明智的! 

北部妇产医院妇科

开展项目

F  腹腔镜下输卵管修复整形

F  子宫剖宫产瘢痕妊娠物清除及子宫修补术

F  卵巢囊肿剥除术

F  子宫肌瘤剔除术

F  子宫次、全切除术

F  宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术

F  宫粘连分离术等。

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