妇科专家：孕育路上的“定时炸弹”——异位妊娠（上）

        怀孕近2个月，去医院检查医生发现她的子宫里竟空空如也！宝宝去哪儿了？辗转多家医院终于查出，原来宝宝在输卵管里安了家，医生说，这是典型的“宫外孕”，很危险！

        25岁的王女士已有50多天没来月经了，偶尔下腹坠胀，还不时头晕、恶心，心想也许是最近压力太大引起内分泌紊乱了吧！最近50多岁的女上司更年期，办公室每个人都被她收拾了个遍；最近跟婆婆也闹得不开心…晚上跟老公倾诉：“你看我一天要工作，要管家，现在才25岁就内分泌紊乱了，要早更了，多可怕…”念叨了俩小时，老公扛不住了，弱弱的说：“要不咱去医院检查一下？”王女士火冒三丈：“我只是跟你倾诉一下，你这就不耐烦了，还让我去医院？”难道我找了一个假老公？

        第二天老公还是坚持带王女士到附近一家医院验了小便验了血，医生告知王女士怀孕了，可做B超时，却没看到孕囊，医生说可能太小看不到，得等两天再去。王女士心想：怕是你技术不好吧，我得换一家好医院看看。过了三天，王女士选择了某三甲综合医院，可医生还是说没看到孕囊。那…宝宝去哪儿了？

        在同事的介绍下，王女士来到北部妇产医院，找到了同事嘴里的“大白”——经验丰富的妇科主任张光金，张主任看过外院检查报告后说：“血HCG这么高，不管在宫内还是宫外，应该能看到孕囊。” 并亲自陪她到B超室做检查。王女士这次运气真好，不仅找到了经验丰富的大白，还碰到了我院有超声界“火眼金睛”之称的雷淑仙医生。

        经雷医生仔细认真探查，在王女士的右侧输卵管里发现有两个妊娠囊，一下子惊呆了超声科的医护人员，这种情况实属罕见啊！王女士怀了双胞胎，但是这俩孩住错了“房子”，住进了输卵管。

异位妊娠超声

        住院当天，大白主持了术前病案讨论：虽然两个孕囊包块较大，保留输卵管有难度、有风险，但考虑到王女士还没生过小孩，最后决定选择腹腔镜下输卵管开窗取胚术。终于，在大白和伍艺医生的精心手术下，王女士的输卵管保留了下来，手术也顺利完成了。

        王女士的这种情况医学上称为 “异位妊娠”。那么，什么是异位妊娠？它有什么临床表现？又有哪些治疗方式呢？

        什么是异位妊娠？

        “异位妊娠”指孕囊在宫腔外着床发育的异常妊娠过程。俗称宫外孕，以“输卵管妊娠”最常见。病因常见于输卵管管腔和周围的炎症，引起官腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育。

        异位妊娠有哪些症状呢？

        在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛或阴道流血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，阴道流血，甚至休克。检查常有腹腔内出血症状，子宫旁有包块。超声检查可助诊。

        异位妊娠怎么治疗呢？

        治疗有药物保守及手术治疗，以手术为主，可以切除患侧输卵管。为保留生育功能，也可行输卵管开窗取胚术或挤压取胚术。

        切除输卵管顾名思义，就是把患侧输卵管给切掉，这种手术简单易行，但是患者会缺失一条输卵管，使生育能力进 一步降低，有些甚至影响卵巢血供，导致卵巢功能早衰。

        开窗取胚术，就是给输卵管开个小窗户，从小窗户里把胚胎给拿走，不切除输卵管。

        挤压取胚术，就是用挤压钳把妊娠组织物直接从输卵管里挤压出来，保证输卵管的完整性。

这里我们要重点炫一下这把挤压钳！！！ 

    这个宝贝可是我们北部妇产医院的妇科主任大白发明的呦，还获得了国家专利，一般医院都是没有的。所以针对有后期生育要求的宫外孕患者，您选择来北部妇产医院手术绝对是明智的！ 

北部妇产医院妇科

开展项目

F  腹腔镜下输卵管修复整形

F  子宫剖宫产瘢痕妊娠物清除及子宫修补术

F  卵巢囊肿剥除术

F  子宫肌瘤剔除术

F  子宫次、全切除术

F  宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术

F  宫粘连分离术等。

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