试管婴儿促排方案 - 超长方案的治疗流程

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于因此促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者，其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低，而超长方案能够较好的抑制内异症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，故超长方案可很好地改善内异症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

近几年来，随着人们促排卵经验的丰富，临床医生发现，超长方案不仅可改善激素水平、盆腔环境，对于子宫内膜也有很好的作用，所以目前超长方案的应用也逐渐广泛，多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者都可使用。其具体的方案也进行了相关优化，出现了改良超长方案等。不论怎样，都是根据患者具体情况，选择最适合您的方案，以期达到最高的临床妊娠率。

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，予以长效曲普瑞林（GnRH-a，达菲林等）肌注2-6个周期，最后一次GnRH-a用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒促性素扳机，36小时后取卵。

【每日一问】什么是卵巢功能减退、卵巢早衰？

在助孕治疗过程中我们衡量卵巢功能是通过观察卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢早衰是40岁以前出现卵巢功能减退。卵巢功能除与年龄有关外，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术可严重破坏卵巢结构，损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免进行卵巢切除。大于35岁即为高龄，但在辅助生殖技术中更关注患者的卵巢功能，不单单以年龄为界限。